疯狂赛车

首页 > 政策 > 规范性文件

恩施州人民旅游 关于进一步加强基层卫生工作的实施意见

发布时间:2020-03-30 21:45 字体:加大 减小
索引号: 011459538/2020-82642 主题分类: 卫生
发文单位: 恩施土家族苗族自治州人民旅游 发文字号: 恩施州政规〔2020〕1号
文件类型: 州政规 文件类别: 规范性文件
发文日期: 2020年03月29日 效力状态: 有效


各县市人民旅游 ,州旅游 各部门:

疯狂赛车为认真贯彻落实《省人民旅游 办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》(鄂政办发〔2017〕30号)和《省人民旅游 办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(鄂政办发〔2018〕25号)等文件精神,进一步加强全州基层卫生工作,结合我州实际,现提出如下实施意见:

一、进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位和管理机制

疯狂赛车(一)明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心功能定位。依据新型城镇化发展要求,统筹规划乡镇卫生院布局,重点建设居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的中心乡镇卫生院,促进人力资源和设备资源向中心乡镇卫生院集中,努力把中心乡镇卫生院建设成为县域医疗分中心。实力较强的中心乡镇卫生院可按照二级综合医院标准进行建设和管理,在保持现有行政管理体制及职能不变的基础上,可增挂“××县第×人民医院”牌子,或“××县××医院××分院”牌子作为第二名称。

疯狂赛车(二)推进村卫生室合理化设置。各县市要根据区域医疗卫生资源规划和医疗卫生机构设置规划,综合考虑辖区服务人口、居民需求以及地理条件,合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室,人口较少、面积较小或交通便利的行政村,可与相邻行政村联合设置村卫生室。

疯狂赛车(三)强化乡村一体化管理。强化乡镇卫生院与村卫生室统一规划建设、人员准入、业务管理、药械购销、财务管理、绩效考核,财务独立核算、责任独立承担的“六统一两独立”一体化管理。实行村卫生室“村办院管”或“院办院管”运行模式,鼓励乡镇卫生院领办村卫生室,逐步将村卫生室转变为乡镇卫生院的延伸服务场所。对高血压、糖尿病等慢性疾病稳定期常用药品,统一上级医院与基层医疗卫生机构的采购目录。对上级医院下转的常见病、多发病患者,可持相应处方,由乡村两级基层医疗卫生机构代购相应药品。

二、深入推进基层医疗卫生机构人事薪酬制度改革

(四)完善基层医疗卫生机构编制管理。在不突破编制总量的情况下,由各县市卫生健康行政部门统筹使用乡镇卫生院人员编制,并实行定期调整。加快推进县域“医共体”建设,实行“县管乡用”,建立人才柔性流动机制,上级医疗卫生机构人才轮流到基层服务。

(五)提高乡镇卫生院高级专业技术岗位设置比例。将我州乡镇卫生院高级专业技术岗位设置比例逐步提高到10%,增设的高级岗位在同等条件下优先评聘全科医生。严格执行二级及以上医疗卫生机构医生晋升副高级职称前,在基层工作时间不得低于一年的规定。

(六)深化基层医疗卫生机构薪酬制度改革。适当提高基层医疗卫生机构绩效工资总量,允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许基层医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。充分落实基层医疗卫生机构分配自主权,基层医疗卫生机构可在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资,并可自行确定基础性和奖励性绩效工资比例。有条件的基层医疗卫生机构可以在绩效工资分配方案内设立人才津贴。鼓励探索对副高级及以上职称的工作人员实行年薪制、协议工资等激励措施,不纳入单位绩效工资总量。完善绩效考核机制,考核结果与基层医疗卫生机构绩效工资挂钩,坚持多劳多得,优绩优酬。

(七)推行乡村医生“聘用制”。按程序将乡村医生纳入卫生院合同管理,由乡镇卫生院或社区卫生服务中心与乡村医生签订合同,报县市人社和卫健部门备案。县级财政统筹解决乡村医生养老保险补助,落实乡村医生养老保险政策。按每千人配备一名乡村医生的总体原则,设定乡村医生岗位,遵循“县招、乡管、村用”及“核定总量、核定岗位、核定身份、逐步调整”原则,对现有乡村医生队伍进行清理整顿,择优选用。

(八)落实乡村医生待遇。乡村医生的待遇主要由基本公共卫生服务补助、基本药物补助、一般诊疗费、医疗服务费和财政补助构成,各县市要按照村主职干部的标准核定乡村医生补助。

三、加大基层卫生人才培养力度

疯狂赛车(九)继续开展农村订单定向医学生免费培养。2020—2022年,继续委托州内大中专院校订单定向培养免费医学生。免费医学生完成院校学习任务后,安排参加全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训,培训合格后根据委培协议安排到基层全科医生岗位工作。

(十)实施“村医培训”项目。组织实施基层卫生人才能力培训项目,制定恩施州基层卫生人才三年培训计划。州级每年安排骨干乡村医生培训200名,县市按每年不低于乡村医生总数30%的比例安排县级培训,乡镇卫生院每年定期对乡村医生进行培训。充分利用远程医疗等信息化手段,做实城市医生“一对一”对口帮扶乡村医生工作。

四、落实基层医疗卫生机构保障政策

疯狂赛车(十一)落实分级诊疗医保基金支付政策。引导患常见病、多发病的参保人员在统筹区域内乡镇卫生院或社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构住院治疗。参保患者从基层医疗卫生机构上转的住院病人,起付线累计计算,按分级诊疗要求从上级医院转到基层医疗卫生机构住院的,不设起付线。村卫生室执行一般诊疗费收费标准,按医保政策纳入门诊统筹报销。村卫生室能够提供一级医院中西医医疗服务项目的,可参照一级医院标准收费,按医保政策纳入门诊统筹报销。

疯狂赛车(十二)推进城乡医保支付方式改革。医保部门分配县域内基本医保基金年度支付总额预算时,应充分考虑参保患者基层医疗卫生机构就诊比例的高低,并给予适当倾斜。完善城乡居民医保门诊统筹政策,将一般诊疗费纳入门诊统筹支付范围。

(十三)落实基层医疗卫生机构经费保障。各县市要将基层医疗卫生机构基础设施建设、医疗设施设备购买、人员经费、村卫生室运行、乡村医生补助和养老政策、乡村医生培训等方面所需资金纳入年度财政预算,并及时拨付到位,切实保障基层医疗卫生机构正常运转和机构人员的合理待遇;要统一为基层医疗卫生机构购买医疗责任保险。州级财政根据上年实有村卫生室乡村医生数量,按2500元/年·人标准对村卫生室给予运行经费补助。

恩施自治州人民旅游

2020年3月29日

责任编辑:郑晓涵

扫一扫在手机打开当前页

var _hmt = _hmt || []; (function() { var hm = document.createElement("script"); hm.src = "https://hm.baidu.com/hm.js?6ae2b8a2b664bd70dbd0ba894ea9399d"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();